Da li se i nos može razboljeti?

ZAPUŠEN NOS ILI NOSNA KONGESTIJA

Zbog anatomske izloženosti i funkcionalne raznovrsnosti, nos je često izložen nastanku različitih oboljenja. Veoma čest simptom bolesti nosa je tzv. zapušen nos.

Zašto se nos zapuši?

Zapušen nos ili nosna kongestija je stanje otečenosti sluznice nosa, tj. tkiva koje oblaže unutrašnju stranu nosa.

Sluznica koja oblaže nos sa unutrašnje strane je vlažna i nenadražena te je kao takva prepreka nastanku bolesti. Dlačice na ulazu u nosnice su važne za uklanjanje velikih čestica. Zrak koji prolazi kroz nosne hodnike udara u mnoge prepreke, kao što su nosne školjke i nosna pregrada. Svaki put kada zrak naiđe na neku prepreku mijenja smjer kretanja. Čestice koje su u zraku imaju veću masu i inerciju, pa ne mogu mijenjati smjer kretanja toliko brzo kao zrak. One nastavljaju istim smjerom i udaraju u prepreke gdje se hvataju na sluz, te se s pomoću dlačica prebacuju u ždrijelo. Na taj način, aktom gutanja bivaju odstranjene iz disajnog sistema. Vlaženje ili sušenje zraka kontrolira se promjenama u protoku krvnih žila i sekreciji sluznice nosa. Nadražena i suha sluznica prouzrokuje nelagodu i povećava rizik od ulaska iritanasa zbog čega nastaje poremećaj u njenoj funkciji. Kada se poremeti funkcija sluznice nosa i njenih sastavnih komponenti, prije svega nosnih trepetljika ili cilija, tada nastaje bolest. Dolazi do promjena u protoku krvi u malim krvnim žilama u nosnoj sluznici i do nakupljanja tečnosti u sluznici nosa. Zbog zadržavanja tečnosti u sluznici, ona biva otečena, tj. nastaje otok ili kongestija nosne sluznice. Zbog otoka sluznice nosa, nos postaje sve manje prohodan što za posljedicu ima manji ili veći stepen začepljenosti ili zapušenosti. Ovo stanje se zove zapušen, začepljen ili blokiran nos.

Kako nastaje zapušen nos?

 

Najčešći uzroci zapušenog nosa

Najčešći uzroci zapušenog nosa su:

  • infekcije nosne sluznice virusne i bakterijske prirode (infektivni rinitis),
  • alergija (tzv. alergijski rinitis),
  • upala sinusa (sinusitis).

Od neinfektivnih faktora koji doprinose nastanku zapušenog nosa, suh zrak se navodi kao čest uzrok.

Neprohodnost nosa stvara velike smetnje i može biti preduvjet razvoju komplikacija bolesti disajnog sistema, ali i smetnji njuha, sluha i govora.

ZAPUŠEN NOS ZBOG PREHLADE

Rinitis ili hunjavica je upala nosne sluznice koju najčešće prouzrokuju virusi i, kao takav, rinitis se najčešće javlja u okviru virusnih upala gornjeg disajnog sistema, kao što su prehlada i gripa. Rinitis mogu prouzrokovati i bakterije u okviru komplikacija virusnih upala gornjeg disajnog sistema, kao tzv. sekundarna superinfekcija.

Pored zapušenog nosa, kod virusnog rinitisa ili obične hunjavice javljaju se često i ostali simptomi:

  • vodenasta sekrecija iz nosa,
  • kihanje,
  • svrbež nosa,
  • peckanje grla i nepca.

Zapušen nos može doprinijeti nastanku glavobolje, uhobolje, biti uzrokom bola u području lica, prouzrokovati hrkanje, te umanjiti kvalitet sna i svakodnevnog života.

ZAPUŠEN NOS ZBOG ALERGIJE

Alergijski rinitis ili alergijska kihavica upala je sluznice nosa koju ne možemo pripisati prehladi ili upali sinusa već djelovanju alergena, tj. tvari iz vanjske sredine, koji mogu prouzrokovati preosjetljivost, tj. alergijsku reakciju nosne sluznice.

Alergijski rinitis je reakcija preosjetljivosti nosne sluznice koja rezultira oslobađanjem supstance, tzv. histamina, koja pokreće čitav niz reakcija koje za posljedicu imaju nastanak upale sluznice nosa. Zapušen nos zbog otoka, tj. edematoznog zadebljanja nosne sluznice, jedan je od čestih simptoma alergijskog rinitisa.

Kod nekih ljudi simptomi alergijskog rinitisa javljaju se samo u toku određenih perioda u godini. Tada govorimo o sezonskom alergijskom rinitisu koji prouzrokuje polen trave, drveća i korova. Kod drugih ljudi simptomi alergijskog rinitisa se mogu javiti tokom cijele godine. Tada govorimo o cjelogodišnjem ili nesezonskom ili perinealnom rinitisu koji prouzrokuje kućna prašina, životinjska dlaka ili perje, plijesan gljivica i neki lijekovi.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, od 10 do 25% stanovništva u svijetu boluje od nekog oblika alergijskog rinitisa.

ZAPUŠEN NOS ZBOG UPALE SINUSA

Sinusitis je upala sluznice koja oblaže sinuse, tj. šupljine unutar kostiju glave, a može biti posljedica prehlade, upale ždrijela ili alergije.

Akutni sinusitis, koji traje najčešće do 3 sedmice, prouzrokovan je bakterijama ili virusima, te mnogo rjeđe gljivicama. Najčešći bakterijski uzročnici sinusitisa su bakterije, koje su i inače prisutne na sluznici gornjih disajnih puteva, ali se aktiviraju u smislu da prouzrokuju bolest, tj. upalu sinusa u uvjetima narušene ventilacije sinusa, pada otpornosti i sl.

Hronični sinusitis traje duže od 3 sedmice i javlja se kao posljedica čestih akutnih upala koje nisu adekvatno liječene, a njegovom nastanku su sklonije osobe koje pate od alergija disajnog sistema.

Zapušen nos je čest simptom upale sinusa uz bol i osjećaj težine u području nosa.

OVISNOST O POJEDINIM LIJEKOVIMA ZA NOS

U nekim slučajevima, zbog nekontroliranog i prekomjernog korištenja pojedinih kapi ili sprejeva za nos, mogu nastati problemi u funkcioniranju nosa, kao što su otok nosa i zapušen nos, otežano disanje, trajno sušenje sluznice nosa te hronična začepljenost nosa. Kapi ili sprejevi za nos koji mogu dovesti do tih poremećaja sadrže hemijske komponente koje se zovu tzv. lokalni dekongestivi, koji djeluju tako da utiču na stezanje malih krvnih žila u sluznici nosa, što za rezultat ima smanjivanje otoka sluznice nosa i lakšeg disanja. Mnogi ljudi koji imaju problem sa začepljenim nosom često nekontrolirano i dugotrajno primjenjuju ovu vrstu lijekova za nos. Nakon korištenja spomenutih kapi i sprejeva za nos, nakon što prestane djelovanje komponenti u njihovom sastavu, dolazi do naknadnog širenja malih krvnih žila u sluznici nosa zbog čega se svaki put dodatno pogoršava stanje, tj. nakon svakog narednog korištenja otok sluznice nosa se povećava, a disanje dodatno pogoršava. Također, dugoročnim korištenjem bez kontrole dolazi do trajnog sušenja sluznice nosa i hronične začepljenosti. Zbog toga se primjena ove vrste lijekova preporučuje u trajanju od dva do tri dana, a nikako duže od deset dana. Ukoliko osoba koja ima navedene probleme zapušen nos ponovo liječi ovom vrstom lijekova, razvija se ovisnost nosne sluznice koja se karakterizira visokim stepenom suhoće i nadraženosti, što je poznato pod nazivom medikamentozni rinitis (upala sluznice nosa prouzrokovana lijekovima). Ovo stanje za posljedicu ima trajno narušavanje funkcije nosa.

Primjena ove vrste lijekova se ne preporučuje osobama koje imaju visok krvni pritisak, osobama koje boluju od šećerne bolesti, srčanih bolesti, bolesti štitnjače, te se također ne preporučuje za primjenu kod trudnica. LYNASE® sprej, s obzirom na to da ne spada u skupinu klasičnih dekongestiva, preporučuje se za primjenu kod navedenih osoba kod kojih primjena klasičnih dekongestiva nije odobrena.

SPREČAVANJE INFEKCIJA UHA, NOSA I GRLA

Anatomska blizina uha, grla i nosa, kao i strukturna pripadnost jednom dijelu, istom dijelu tijela, bolesti uha, grla i nosa čini često međusobno povezanim. To znači da se upala jednog dijela ove cjeline prouzrokovana virusima ili bakterijama, npr. uha, može brzo prenijeti na susjedne dijelove, tj. na grlo i/ili nos.

DNEVNA HIGIJENA

S obzirom na to da je nos kao početni dio disajnog sistema veoma izložen djelovanju prašine i nečistoća iz zraka, djelovanju alergena, napadu različitih infektivnih uzročnika koji prouzrokuju bolest, jasno je zašto je očuvanje zdravlja nosa i nosnih šupljina od iznimne važnosti za naše cjelokupno zdravlje. Kada postoji nedostatak vlage u nosnoj sluznici, sluznica gubi svoju zaštitnu funkciju, nosni prolazipostaju suhi, nadraženi i zbog toga često i bolni. Takva, suha i nadražena sluznica, nije u stanju obavljati funkciju čišćenja zbog čega postaje podložnija nastanku bolesti. Takva sluznica postaje manje otporna na djelovanje različitih štetnih faktora iz vanjske sredine. Simptomi i znaci koji se javljaju kao posljedica isušene sluznice su: svrbež, peckanje, kihanje, stvaranje krastica i krvarenje. Oštećenje sluznice nastaje zbog vanjskih utjecaja kao što su onečišćen zrak, vlaga, centralno grijanje, neishranjenost, alergeni, pad imuniteta...

DNEVNA HIGIJENA

Na stanje nosne sluznice, mogu utjecati i neki lijekovi kao npr. nosni dekongestivi, razni hirurški zahvati u nosu i na nosu, prehlada, gripa, nosni polipi, sinusitis, vazomotorni rinitis i sl. Svi ti faktori negativno utiču na sluznicu nosa, pa ona ne može održavati svoju normalnu funkciju, čime je olakšan ulazak uzročnika bolesti u organizam. Zbog toga je veoma važno održavati svakodnevnu higijenu nosa. Pod pojmom higijene nosa – podrazumijeva se održavanje nosa prohodnim, redovnim vlaženjem sluznice nosa upotrebom fiziološke otopine. Fiziološke otopine za nos moguće je naći kao same u sprejevima za nos, a neke od njih su obogaćene i drugim supstancama koje će omogućiti nosu dodatnu zaštitu. Dnevna higijena nosa trebala bi biti dio naše svakodnevne rutine poput pranja ruku ili pranja zuba, a posebnu pažnju bi joj trebale posvetiti osobe sklone alergijama, respiratornim infekcijama, osobe koje često imaju suhu sluznicu nosa, te djeca u prvim mjesecima života, jer dišu isključivo na nos.